目的探讨经尿道膀胱镜钬激光治疗小儿尿道瓣膜症的疗效。方法2011年5月~ 2015年5月采用经尿道膀胱镜钬激光治疗4例前尿道瓣膜症和17例后尿道瓣膜症,行排尿性膀胱尿道造影确定尿道瓣膜位置,F6 ~ F8膀胱镜下200mum钬激光切开尿道瓣膜,激光频率10 ~ 16 Hz,能量0.6 ~ 0.8 J。结果4例前尿道瓣膜症患儿术后排尿困难、泌尿系感染及膀胱输尿管反流均消失; 17例后尿道瓣膜症患儿中,5例术后排尿困难及泌尿系感染症状缓解,但仍存在膀胱输尿管反流(Ⅲ ~Ⅴ级),其余患儿术后恢复正常。前尿道瓣膜症4例随访1 ~ 3年,平均1.5年,后尿道瓣膜症12例随访0.5 ~ 3年,平均2年:均未出现肉眼血尿、尿道狭窄、尿漏等并发症,无复发。结论经尿道膀胱镜钬激光瓣膜切开术治疗小儿尿道瓣膜症,术中术野清晰,切开部位精准 ,尿道损伤机会少,安全有效。