目的 探讨破裂动脉瘤在电解脱弹簧圈 (Guglielmidetachablecoil,GDC)栓塞术中再次破裂的可能性及其相应措施。方法 15 9例颅内动脉瘤施行GDC栓塞时 ,发生术中再次破裂 7例。女 5例 ,男 2例 ,平均年龄 4 6 9岁。 7例中微导丝原性破裂 1例 ,弹簧丝原性破裂 3例 ,微导管原性破裂 2例 ,弹簧圈填塞过度性破裂 1例。结果 3例弹簧丝原性破裂和 2例微导管原性破裂均施行GDC继续填塞或调整微导管位置后继续填塞 ,直至瘤腔致密填塞。该 5例中 4例术后完全康复 ,1例残留一侧下肢不灵便 ;1例微导丝原性破裂和 1例弹簧圈过度填塞性破裂 ,因术中出血过多致死亡。结论 颅内动脉瘤GDC栓塞中发生动脉瘤破裂难以避免 ,操作者经验与发生率成反比 ,材料选择合适可降低其发生率 ,破裂发生后继续GDC填塞可达到完全填塞、愈复。
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