目的 探讨腹膜透析(腹透)患者发生主动脉弓钙化的危险因素,及主动脉弓钙化对维持性腹膜透析患者预后的影响. 方法 采用回顾性分析的研究方法,2011年1月1日至2013年12月31日期间上海市第六人民医院的177例维持性腹膜透析患者被纳入研究.按照是否合并主动脉弓钙化将患者分为钙化组(66例)和无钙化组(111例).收集患者临床资料,评估残余肾功能和透析充分性,采用胸部X线检查评估主动脉弓钙化程度.用二元logistics回归法分析主动脉弓钙化的独立危险因素;Kaplan?Meier生存曲线法分析患者生存预后的影响因素;多变量Cox回归法分析患者死亡风险的独立危险因素. 结果 177例腹膜透析患者主动脉弓钙化的发生率为37.29%(66/177).血磷升高是主动脉弓钙化的独立危险因素(OR=54.69 ,95%CI:10.01~298.65 ,P<0.01).轻度与中度+重度钙化组患者的生存率均低于无钙化组.中度+重度主动脉弓钙化是腹透患者全因死亡及心血管疾病死亡的独立危险因素,风险比分别为无钙化组患者的3.779倍和5.636倍. 结论 高磷血症是主动脉弓钙化的独立危险因素;轻度与中度+重度主动脉弓钙化患者的生存率均低于无钙化患者;中度+重度主动脉弓钙化是腹膜透析患者全因死亡及心血管疾病死亡的独立危险因素.
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