目的探讨新诊断2型糖尿病患者体内血清25-(OH)D水平与体脂分布的相关性。方法选择年龄40~60岁上海奉贤区常住居民460人,进行问卷调查、查体、生化指标、血清25-(OH)D和体脂成分等指标测定,筛查新诊断2型糖尿病患者、糖耐量正常者及25-(OH)D缺乏者。比较新诊断2型糖尿病患者与糖耐量正常者的体质量指数(BMI)、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况;比较25-(OH)D缺乏者与无25-(OH)D缺乏者的BMI、腰臀比、生化指标等临床特征及体脂分布情况。采用Pearson相关系数评价各指标与血清25-(OH)D的相关性,采用Logistic回归分析方法分析25-(OH)D缺乏的独立危险因子。结果共筛查出新诊断2型糖尿病患者62例、糖耐量正常者100例。新诊断2型糖尿病患者中25-(OH)D缺乏48例,糖耐量正常者中25-(OH)D缺乏70例。与糖耐量正常者相比,新诊断2型糖尿病患者BMI、腰围、腰臀比、体脂百分比、糖化血红蛋白(HbA1C)、HOMAIR均增高(P<0.05)。与无25-(OH)D缺乏者相比,25-(OH)D缺乏者去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量明显降低(P<0.05),体脂百分比水平增高(P<0.05)。血清25-(OH)D水平与体脂百分比、去脂体质量、骨骼肌含量、右上肢肌肉含量、躯干肌肉含量、右下肢肌肉含量、左下肢肌肉含量显著相关(P均<0.05)。Logistic多元回归分析示体脂百分比、躯干肌肉含量是预测血清25-(OH)D水平的独立影响因子。结论体脂百分比影响新诊断2型糖尿病患者血清25-(OH)D水平。维持体内血清25-(OH)D及体脂分布的恰当水平对2型糖尿病及糖耐量正常者有益。
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