[1]上海市浦东新区周浦医院骨科
目的探讨Nunley分型在治疗低能量Lisfranc损伤治疗中的临床价值。方法自2007年1月至2008年12月,24例低能量Lisfranc损伤的患者接受治疗。其中男性19例,女性5例。平均年龄37.7岁;左侧13例,右侧11例。扭伤7例,运动伤17例;开放性损伤3例,闭合性损伤21例;24例均为新鲜损伤。按Nunley标准分型,型损伤5例,型损伤11例,型损伤8例,其中合并舟骨骨折1例,骰骨骨折3例,楔骨骨折8例,跖骨骨折13例。7例行石膏固定等保守治疗,1例行闭合复位经皮克氏针内固定,16例行切开复位内固定治疗。内固定材料包括空心螺钉、克氏针及低模量微型钢板。结果 23例得以随访,平均随访33.8个月(18-54个月),根据美国足踝外科协会(Americanorthopaedic foot and ankle society score,AOFAS)中足评分标准评估疗效,优13例(56.5%),良7例(30.4%),可1例(4.3%),差2例(8.7%),总体优良率为87.0%。结论 Nunley分型标准对治疗低能量Lisfranc损伤有重要的临床指导意义。术前准确诊断,术中做到解剖复位并选择合适的内固定物,维持力线的长度和足纵弓的正常形态,便可获得满意的效果。对于有争议的型损伤,手术治疗效果优于保守治疗。
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