[1]新疆医科大学第一附属医院心律失常研究室,乌鲁木齐830054
[2]上海市奉贤区中心医院心外科,乌鲁木齐830054
目的 研究旨在观察电磁场对窦性心率、房室传导和心房颤动(房颤)的影响.方法 将犬迷走神经干置于0.043 kHz(2.87 μG,n=5)和2 kHz(0.34 μG,n=6)的电磁场,以频率20 Hz、脉宽0.1 ms、刺激电压范围为1~8 V刺激迷走神经干,观察基础状态、迷走神经干刺激和暴露电磁场2~3 h刺激迷走神经干时的心率、房室传导阻滞(AVB)和房颤诱发率变化.结果 暴露0.043 kHz(2.87 μG)电磁场下,刺激迷走神经干5 min后心率下降达29%(P=0.03),引起AVB的电压下降了60%,AVB诱发增加了5%(P=0.005),该效应持续2~3 h.暴露2 kHz(0.34 μG)电磁场5 min,刺激迷走神经干显著增加房性早搏、房性心动过速和房颤的发生.普萘洛尔和阿托品将植物神经阻滞,不再诱发房性心律失常,但再次暴露迷走神经干于2 kHz(0.34 μG)电磁场又可引起房颤.结论 电磁场有减慢窦性心率、减慢房室传导的作用,0.043 kHz(2.87 μG)电磁场抑制房颤的发生,2 kHz(0.34 μG)电磁场又可引起房颤.提示电磁场通过植物神经介导了房颤的发生和维持,0.043 kHz (2.87 μG) 电磁场具有干预治疗房颤的潜在功效