[1]上海交通大学医学院附属瑞金医院卢湾分院放射科,上海200020
[2]上海交通大学医学院附属瑞金医院放射科,上海200020
[3]仁济医院核医学科,上海200020
目的探讨CT引导下^125I放射性粒子植入治疗后腹膜转移淋巴结的临床疗效。方法对25例后腹膜淋巴结转移的患者做了CT引导下植入^125I放射性粒子治疗。采用计算机治疗系统(treat ment planning system,TPS)重建肿瘤的三维立体图像,计算出^125I粒子植入的数量和剂量分布率。结果全组25例治疗后随访2~30个月,中位生存时间为19个月,术后患者顽固性疼痛症状明显缓解(P〈0.05),Karnofsky评分显著提高(P〈0.05)。平均术后2~5d疼痛开始缓解。术后2个月CT随访,肿瘤完全缓解(CR)7例,部分缓解(PR)13例,无变化(NC)4例,进展(PD)1例。总有效率(CR+PR)为80%。中位生存时间为25.5个月,1、2年生存率分别为92%和36%。5例患者死亡因全身衰竭或其他部位转移,与已治疗的淋巴结转移灶无确切关系。所有患者随访过程中未见放射性粒子移位,2例患者术后1周显示局部皮肤红肿,对症处理后好转。结论CT引导下植入^125I放射性粒子治疗后腹膜转移淋巴结,近期疗效确切,具有很好的姑息止痛疗效。