目的:研究老年人在腹腔镜下行乙状结肠癌及直肠癌根治术的可行性,比较其与常规开腹手术的近期临床效果。方法:185例乙状结肠癌和(或)直肠癌老年患者(年龄>70岁),分为经腹腔镜行根治术组(L组)112例与常规开腹根治术组(O组)73例。L组患者施行腹腔镜下肿瘤根治性切除手术,标本经耻骨联合上横切口取出;O组患者施行常规的过脐正中切口根治手术。比较2组患者的手术时间、清扫淋巴结数、住院费用、疼痛指数、术后消化道功能恢复时间、术后导尿管留置率及术后并发症(切口脂肪液化或感染、吻合口瘘、腹腔脓肿、深静脉血栓、脑部并发症及肺部感染)发生率。结果:2组均无死亡病例,L组无中转手术。L组与O组手术时间分别为(109.7±11.3)min、(121.5±12.2)min;清扫淋巴结数分别为(18.5±2.3)个、(16.6±2.5)个;住院费用分别为人民币(3.57±0.67)万元、(2.98±0.55)万元,P>0.05;疼痛指数分别为3.6±0.6、8.2±1.1;术后消化道功能恢复时间分别为(37.5±6.6)h、(58.3±7.9)h;术后导尿管留置率分别为6.2%、24.6%;术后并发症发生率分别为4.5%和14.9%,(P<0.05)。结论:术前经充分准备后,老年患者在腹腔镜下行乙状结肠癌和(或)直肠癌根治术是安全可行的,其近期临床效果优于常规开腹手术。
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