[1]上海市第一人民医院宝山分院麻醉科,200940
[2]上海市第一人民医院宝山分院呼吸科,200940
[3]上海市浦东新区人民医院呼吸科,201299
目的评估右美托咪啶联合芬太尼与咪达唑仑联合芬太尼在电子支气管镜镇静中的临床应用价值比较。方法选择年龄在18～70岁、美国麻醉医师协会（ASA）分级1～3级的电子支气管镜检查患者52例进行前瞻性双盲研究，随机分为右美托咪啶组（右美托咪啶＋芬太尼，D组）26例和咪达唑仑组（咪达唑仑＋芬太尼，M组）26例。记录患者一般资料，麻醉前（T0）、进鼻腔时（T1）、过声门时（T2）、过声门后1min（T3）、3min（T4）、5min（T5）的平均动脉压（MAP）、心率（HR）和SpO2，镜检中情况、镜检时间及复苏时间，术后调查患者满意度。结果D组HR在T1、T2、T3、T4、T5低于M组，差异有统计学意义（P〈0．05），T0两组差异无统计学意义（P〉0．05）；D组spoz在T1、T2、T3、T4、T5高于M组，差异有统计学意义（P〈0．05），T1两组差异无统计学意义（P〉0．05）。镜检过程中D组追加芬太尼人次、出现低氧血症人次均少于M组，差异有统计学意义（P〈0．05）；使用阿托品或异丙肾上腺素人次两组差异无统计学意义（P〉0．05）。D组患者镜检过程满意度较M组高，差异有统计学意义（P〈0．05）；镜检时间、复苏时间两组差异无统计学意义（P〉0．05）。结论右美托咪啶合并芬太尼在电子支气管镜检查中相比咪达唑仑合并芬太尼具有呼吸抑制不明显，患者舒适度高的优点，而对镜检和复苏时间影响不明显。
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