[1]复旦大学附属上海市第五人民医院急诊科,200240
[2]上海交通大学附属瑞金医院分院急诊科
[3]复旦大学附属上海市第五人民医院呼吸科,200240
[4]复旦大学附属中山医院呼吸病研究所,200240
目的探讨血清降钙素原（PCT）监测在门诊接受治疗的社区获得性肺炎（CAP）患者的抗生素使用中的临床意义。方法选2006年11月-2008年2月符合CAP诊断标准的门诊接受治疗的CAP患者127例，随机分为PCT监测组（63例）和常规治疗组（64例），入选患者监测血清PCT水平。在相同常规治疗的基础上，常规治疗组由经治医师按照我国CAP治疗指南决定抗生素治疗方案；PCT监测组按照血清PCT水平决定是否使用抗生素，在血清PCT≥0．25μg／L时进行抗生素治疗，PCT〈0．25μg／L时不予抗生素治疗，之后复诊亦按照此标准决定是否继续使用抗生素。观察2组患者的临床治疗有效率、抗生素使用率、抗生素疗程及抗生素费用。结果PCT监测组临床治疗有效率（92．1％）与常规治疗组（87．5％）相比差异无统计学意义（P〉0．05），PCT监测组的抗生素使用率、抗生素疗程及抗生素费用均低于常规治疗组（P值均小于0．05），2组患者的预后无明显差异。结论门诊接受治疗的CAP患者可以依据PCT水平指导抗生素应用，能够减少抗生素用量，缩短抗生素疗程，降低抗生素费用。
(8.0+极速模式)