目的探讨全程在神经内镜下幕下小脑上入路切除松果体区肿瘤的安全性及有效性。方法2014年8月至2015年12月复旦大学附属中山医院神经外科采用神经内镜下经幕下小脑上入路治疗的松果体区肿瘤患者4例,回顾性分析其临床资料及疗效。结果4例患者的肿瘤均为全切除。术后除1例出现短暂复视外,均无手术相关并发症。术后病理学证实,生殖细胞瘤、间变性星形胶质细胞瘤、毛细胞型星形细胞瘤、混合型生殖细胞肿瘤各1例。术后行放疗2例,放疗加化疗1例。随访0.5~2.0年,4例患者正常生活,未见肿瘤复发。结论神经内镜幕下小脑上入路可以安全有效地应用于切除松果体区病变,可以作为切除特定的松果体肿瘤的一种手术方法。