目的 通过评价一二级医院门诊医疗服务过程质量 ,为领导改善门诊质量提供决策依据。方法 采用模拟病人法对上海市区一二级医院各 2 0所门诊医疗服务进行调研。结果 通过模拟病人的 480次调查中 ,对医德的总体满意率为 5 8 75 % ,门诊医德医疗服务过程质量总体评价服从正态分布 ,一级医院平均得分 6 7 38,平均就诊时间和费用分别为 16 6 2分和 132 0 2元 ;二级医院平均得分 6 7 43,平均就诊时间和费用分别为 2 2 38分和 12 4 37元。影响质量的是疾病类型和诊疗时间 ,估计值 (bi)分别为 0 6 36 5、0 2 970。而影响医疗费用的主要是疾病类型 ,估计值 (bi)y - 2 9995。结论 一二级医院门诊医疗服务过程质量基本达到规范化要求 ,但仍需提高