目的探讨通过血细胞比容(HCT)变化分析老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血的方法。方法回顾性分析189例采用股骨近端防旋髓内钉(PFNA)内固定治疗的老年股骨转子间骨折患者,记录患者的身高,体质量,术中、术后出血量,异体输血量,术后HCT及血红蛋白,应用Gross方程计算红细胞的容量,并进一步计算围术期隐性失血量。结果患者平均身高1.63m;平均体质量60.54kg;术中出血量为45～100mL,平均63.83mL;术中无一例患者接受输血治疗;术后第1～4天36例患者血红蛋白明显下降(<80g/L)而接受输血,平均输血量200mL。189例患者术前平均HCT为36.66,术后为28.67,变化值为7.99;术前血红蛋白为102.53g/L,术后86.35g/L,变化值为16.18g/L。男、女两组患者手术前、后HCT及血红蛋白的差异均有统计学意义(P<0.05)。隐性失血量为325～516mL,平均(435.00±3.74)mL。结论老年股骨转子间骨折患者围手术期隐性失血量占总失血量比例较大,且男、女隐性失血量相似,术后治疗应重视隐性失血量。
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