目的观察复方α-酮酸联合前列地尔与贝前列素钠序贯治疗老年3期慢性肾脏病(CKD)的疗效。方法将65例老年3期CKD患者随机分为对照组20例、复方α-酮酸治疗组(酮酸组)22例、复方仪.酮酸联合前列地尔与贝前列素钠序贯治疗组(联合治疗组)23例,分别予以相应治疗14周。检测并比较各组患者治疗前后胱抑素C(CysC)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原、D-二聚体、凝血酶原时间(PT)、PLT计数等指标的变化。结果酮酸组及联合治疗组患者治疗后Scr、BUN及CysC水平较治疗前下降,估算的肾小球滤过率(eGFR)较治疗前升高,与对照组比较差异有统计学意义(P〈0.05);与酮酸组比较,联合治疗组Scr、BUN、CysC及eGFR的改善更加明显(P〈0.05);联合治疗组纤维蛋白原、D-二聚体均较治疗前下降(P〈0.05),且与对照组、酮酸组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),各治疗组PT、PLT计数较治疗前无明显改变(P〉0.05)。结论复方α-酮酸联合前列地尔与贝前列素钠序贯治疗可延缓老年3期CKD的进展。