[1]上海市嘉定区中心医院神经外科
目的探讨中重度颅脑损伤患者继发脑梗死和导致预后不良的相关因素,为该类疾病的临床防治和预后提供参考。方法以我院2010年3月~2015年2月间收治的246例中重度颅脑损伤患者为研究对象,汇总分析其入院时的各项诊断治疗和3个月后的预后情况,对继发性脑梗死危险因素和预后不良的危险因素进行Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,低血压、DIC、颅高压、脑疝等为导致继发性脑梗死的风险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。Logistic多因素回归分析结果显示低血压、颅高压、DIC、脑疝、入院时GCS评分这5项是导致中重度颅脑损伤患者发生继发性脑梗死的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。单因素分析结果显示,DIC、合并感染、低血压、颅高压、脑疝等因素为预后不良的风险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,低血压、脑疝、合并感染、继发脑梗死、DIC评分(≥5分)、入院时GCS评分(3~5分)是导致中重度颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论入院时的GCS评分、脑疝、颅高压等是导致中重度颅脑损伤患者发生继发性脑梗死的独立危险因素,低血压、脑疝、合并感染、继发脑梗死等则是导致中重度颅脑损伤患者预后不良的独立危险因素,临床应高度重视。
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