[1]上海健康医学院附属周浦医院超声诊断科
目的:探讨弹性成像早期准确预测乳腺癌新辅助化疗(NAC)疗效的可行性。方法:选取接受NAC的乳腺癌患者80例,根据治疗前后的病理结果分为反应显著组(63例)和反应非显著组(17例)。记录并比较两组患者NAC前、NAC周期1、2、3、4病灶最大径和弹性比值(B/A值)。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析NAC每个周期下病灶最大径和B/A值预测NAC疗效的价值,利用logistic回归探讨病灶最大径联合B/A值早期准确预测NAC疗效的最佳时间。结果:病灶最大径和B/A值在NAC治疗期间内均呈下降趋势,差异有统计学意义(F组内=82.286,P组内<0.001;F组内=141.905,P组内<0.001)。B/A值在反应显著组与非显著组中的差异有统计学意义(F组间=11.990,P组间=0.001)。ROC曲线分析结果显示病灶最大径仅在NAC周期4的曲线下面积(AUC)>0.8;B/A值在周期3的AUC接近0.8,周期4的AUC>0.9,具有较高的预测价值。NAC周期3最大径联合B/A值的拟合方程为logit(P)=-33.307+4.805×B/A值+3.087×最大径,此时AUC=0.915(>0.9),截断值为0.746,敏感度为100%,特异度为74.60%。结论:形变弹性成像中病灶B/A值联合病灶最大径可以提前准确预测乳腺癌患者的NAC疗效。
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