目的:探讨老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血与两种不同内固定方式、骨折类型的相关性。方法:回顾性分析2008年3月-2013年10月232例分别应用动力髋螺钉(DHS)及股骨近端防旋髓内钉(PFNA)治疗老年股骨转子间骨折患者资料。DSH组91例:男40例,女51例;平均年龄(76.6±6.5)岁。骨折按Evans-Jensen分型:其中Ⅰ型12例,Ⅱ型28例,Ⅲ型31例,Ⅳ型14例,Ⅴ型6例。PFNA组141例:男65例,女76例;平均年龄(78.2±8.5)岁。骨折按Evans-Jensen分型:其中Ⅰ型6例,Ⅱ型34例,Ⅲ型49例,Ⅳ型33例,Ⅴ型19例。根据Gross方程计算隐性失血量,对隐性失血量与内固定方式、骨折类型进行相关分析。结果:DSH组隐性失血量为(335.5±7.3)mL,PFNA组隐性失血量为(477.8±3.7)mL,稳定骨折组隐性失血量为(414.5±4.3)mL,不稳定骨折组隐性失血量为(467.5±5.9)mL.DSH组隐性失血量明显小于PFNA组,两组差异有统计学意义(P<0.05),骨折稳定组隐性失血量小于不稳定组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年股骨转子间骨折围手术期隐性失血与内固定方式、骨折类型密切相关,对于稳定的转子间骨折,使用DHS内固定,能明显减少隐性失血量。
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