[1]浦东新区人民医院呼吸科,上海201299
[2]同济大学附属上海市肺科医院肺循环科,上海200433
目的 研究计算目标心率指导COPD患者作下肢亚极量运动康复后在肺功能和短期预后方面的影响.方法 2013年1月至2014年2月在上海市浦东新区人民医院住院治疗好转的COPD患者40例,随机分为肺康复组20例和对照组20例.肺康复组在医院完成为期12周,每周3次,每次30 min的下肢亚极量运动康复锻炼.通过心肺运动试验测得最大运动心率,计算相当亚极量运动强度时的目标心率=70％×（最大运动心率-安静心率）＋安静心率,要求踏车运动时逐渐提高运动强度以达到目标心率并持续运动.对康复前后的肺功能比较,并随访出院后1年内的急性加重次数和首次急性加重间隔时间.结果 康复组和对照组康复前后的FVC％ pred、FEV1％ pred和FEV1/FVC差异无统计学意义（P＞0.05）,康复组的深吸气量占预计值百分比（IC％pred）在康复前后由（49.4±5.9）％提高到（60.0±8.9）％,有显著提高（P＜0.01）,对照组差异无统计学意义.康复组在出院后1年内的急性加重次数[（1.1±1.0）次]较对照组[（2.1±1.4）次]减少（P＜0.05）.康复组在出院后的首次急性加重间隔时间[（34.0±14.2）周]较对照组[（24.5±14.6）周]有显著性延长（P＜0.01）.结论 目标心率指导下肢亚极量运动康复能提高患者的IC,增加运动过程中的肺通气量,减少急性加重次数,延迟再次加重发作的时间,可行有效.
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