目的:探讨弥散峰度成像(DKI)在检测鼻咽癌放疗后颞叶灰质与白质微观结构变化中的诊断价值。方法:本研究共纳入60例鼻咽癌患者和20例健康志愿者。根据放疗完成至DKI检查时间间隔将60例鼻咽癌患者分为三组,每组20人:A组(1周)、B组(6个月)和C组(12个月),所有鼻咽癌患者和对照组志愿者常规磁共振检查均未发现明显异常。由2名放射科专家在协商一致情况下手动勾画颞叶灰质和白质感兴趣区,计算感兴趣区MD、MK和FA值,并进行统计学分析。结果:与正常对照组相比,放疗结束后1周颞叶灰质与白质的MK值增加,放疗结束后6个月和12个月时MK值降低。放疗结束后1周MD值高于正常对照组,但放疗后6个月和12个月时MD值接近正常。结论:DKI能够动态监测鼻咽癌放疗后不同时期颞叶灰白质微观结构变化,定量测量MD和MK有助于早期发现常规磁共振无法显示的隐匿性损伤,为临床早期诊断和早期干预提供更客观的影像学证据。
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