[1]第二军医大学长海医院消化内科,上海200433
[2]广州市红十字会医院消化内科
[3]上海同济大学附属同济医院消化内科
[4]上海市第七人民医院消化内科
[5]上海市浦东新区人民医院消化内科
[6]河北医科大学第二附属医院消化内科
[7]青岛大学医学院附属医院消化内科
[8]山东省临沂市人民医院消化内科
[9]宁夏医学院附属医院消化内科
[10]武汉市第一医院消化内科
[11]江苏省江阴市人民医院消化内科
[12]江苏省无锡市第四人民医院消化内科
[13]江苏省宜兴市人民医院消化内科
[14]南京军区福州总医院消化内科,上海200433
目的明确中国大陆地区幽门螺杆菌（Hp）阴性消化性溃疡与出血的关系。方法拟定于2006年4月至2007年3月期间在国内14个研究中心中进行，每个中心预期调查30例经急诊内镜诊断为胃溃疡和（或）十二指肠溃疡合并出血的患者（PUB组），同时调查30例不伴出血的胃溃疡和（或）十二指肠溃疡患者作为对照（PU组）。共拟人选840例患者，消化性溃疡合并及不合并出血组各420例。在内镜检查中采用快速尿素酶试验和病理检测却感染，并对初次检查却阴性者于1个月后进行尿素呼气试验复查。结果共617例患者纳入分析，其中PUB组263例、PU组354例，2组在性别比、平均年龄等一般状况方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。PUB组却阳性率61．2％（161／263）显著低于PU组的87．9％（311／354）（P〈0．001）；PUB组跏阳性的溃疡出血发生复合溃疡的比例7．5％（12／161）显著高于Hp阴性溃疡出血者1．0％（1／102）（P=0．018），但两者在平均发病年龄、性别比、呕血发生率、十二指肠球部溃疡发生率、胃溃疡发生率及溃疡平均直径方面差异无统计学意义（P均〉0．05）。对于初次tip阴性的溃疡出血患者，1个月后的呼气试验复查未发现阳性病例。结论目前中国大陆缉，阴性溃疡在消化性溃疡出血中的比例较高，坳阴性溃疡可能更容易并发消化道出血，需要引起消化专科医生的重视。
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