目的探讨采用互动式健康教育在诊治初期老年2型糖尿病患者胰岛素注射中的应用效果。方法将在2014年1-12月内分泌科住院及门诊初始行笔型胰岛素注射的100例老年2型糖尿病患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各50例(最终观察组和对照组实际参与人数分别为48例及49例)。对照组依据《中国糖尿病药物注射技术指南(2011版)》给予常规教育指导;观察组在对照组基础上由糖尿病健康教育团队,通过互动讲座和访谈、示教和回示教、心理干预及个体化评估等进行教育。教育前后2组患者采用胰岛素规范注射的知信行问卷调查,评价2组患者胰岛素注射知识技能的掌握程度、糖代谢水平和低血糖的发生率。结果干预后观察组胰岛素注射技能完全掌握率为64.6%(31/48),显著高于对照组的24.5%(12/49),差异有统计学意义(χ~2=16.441,P<0.01)。观察组患者接受互动式健康教育后胰岛素知识的掌握情况也优于对照组(χ~2=5.556~18.195,P<0.05或0.01)。干预后观察组症状性低血糖发生率为12.5%(6/48),明显低于对照组的53.0%(26/49),差异有统计学意义(χ~2=18.045,P<0.01)。对照组干预后糖化血红蛋白水平为(7.95±0.65)%,观察组为(6.58±0.62)%,2组比较差异有统计学意义(t=7.85,P<0.01)。结论诊治初期实施互动式健康教育模式,明显提高了老年2型糖尿病患者学习新知识、新技术的能力,规范了胰岛素注射,改善糖代谢指标,降低了低血糖发生率,确保患者院外注射胰岛素的安全性,值得在临床推广应用。
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