[1]同济大学医学院浦东新区人民医院呼吸内科,上海200041
[2]同济大学附属上海市肺科医院肺功能室,200433
目的研究不同类型肺动脉高压患者的运动耐量的变化特点。方法选择经右心导管检查确诊的肺动脉高压患者118例，其中特发性肺动脉高压（IPAH）43例、慢性血栓栓塞性肺动脉高压（CTEPH）44例、COPD相关肺动脉高压（COPD-PH）31例，以及健康志愿者33例进行常规肺功能检测及斜坡式功率递增症状限制性心肺运动试验，测定相关参数。结果肺动脉高压组患者的峰值摄氧量（PeakVO2）、峰值摄氧量占预计值百分比（Peak VO2％pred）、峰值功率（PeakLoad）、峰值公斤摄氧量（PeakVO2／kg）、峰值通气量（PeakVE）较正常对照组明显降低，差异有统计学意义（P值均〈0．01）。COPD-PH组PeakVO2、PeakVO2％pred、PeakLoad、PeakVO2／kg、PeakVE较CTEPH组显著降低，差异有统计学意义（P值均〈0．05）。COPD-PH组PeakLoad、PeakVE较IPAH组显著降低（P值均〈0．05），而PeakVO2、PeakVO2％pred和PeakVO2／kg的差异无统计学意义。IPAH组与CTEPH组Peak奇O2、PeakVO2％pred、PeakLoad、PeakVO2／kg、PeakVE间的差异无统计学意义。结论不同类型肺动脉高压患者的血流动力学的异常与运动耐量的降低并不一致，心肺运动试验能更全面的评估患者的病情严重程度及预后。
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