目的探讨同伴支持教育在提高老年糖尿病患者自我管理能力中的应用效果。方法选取2014年6月至2015年8月住院的老年2型糖尿病患者160例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各80例,观察组最终完成研究76例,对照组完成75例。2组患者均采用常规糖尿病健康教育指导6个月,而观察组在常规教育的基础上同时进行同伴支持教育。分别在干预前、干预3个月、干预6个月后观察老年糖尿病患者自我管理能力、胰岛素规范注射知信行、糖化血红蛋白(HbA1c),并比较2组干预期间低血糖的发生次数。结果干预3个月时,观察组自我管理能力在饮食管理、运动管理、血糖监测、足部护理、药物管理、吸烟6项得分分别为(4.63 ± 0.92)、(4.18 ± 0.97)、(2.86 ± 0.96)、(2.35 ± 0.59)、(4.01 ± 1.43)、(0.62 ± 0.29)分,对照组分别为(3.69 ± 0.83)、(3.52 ± 0.67)、(1.75 ± 0.67)、(1.63 ± 0.72)、(3.05 ± 1.39)、(0.59 ± 0.38)分,除吸烟外(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(t=2.987～5.965,均P<0.05)。干预6个月时观察组各项自我管理能力得分分别为(5.86 ± 0.93)、(5.37 ± 0.61)、(3.97 ± 0.94)、(5.06 ± 0.92)、(5.81 ± 0.73)、(0.89 ± 0.31)分,对照组分别为(3.68 ± 0.96)、(3.65 ± 0.95)、(1.86 ± 0.88)、(2.65 ± 0.88)、(3.21 ± 1.13)、(0.81 ± 0.39)分,除吸烟外(P>0.05),2组比较差异有统计学意义(t=9.336～15.633,均P<0.01)。6个月时观察组规范注射胰岛素知信行问卷中知识、态度、行为3项得分分别为(5.63 ± 1.87)、(43.17 ± 6.03)、(16.57 ± 1.59)分,对照组分别为(3.76 ± 0.83)、(23.71 ± 0.59)、(10.16 ± 0.95)分,2组比较差异有统计学意义(t=8.569、15.623、6.751,P<0.01);HbA1c水平观察组降为(7.16 ± 0.41)%,对照组为(8.17 ± 0.32)%,2组比较差异有统计学意义(t=-3.560,P =0.000)。结论同伴支持教育能强化老年糖尿病自我管理疾病的意识,规范胰岛素注射,提高自我管理能力,改善糖代谢指标,值得临床推广应用。
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