目的探讨系统性炎症反应与慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压的关系.方法69例 COPD 患者行心脏彩色多普勒超声,根据安静状态下收缩期的肺动脉压(SPAP)分为肺动脉高压组(SPAP ≥30mmHg)和单纯 COPD 组(SPAP<30mmHg),分别测定两组患者的血浆 C 反应蛋白、内皮素-1(ET-1)及肿瘤坏死因子(TNF)-α.结果肺动脉高压组(n=36)患者血浆 C 反应蛋白为7.5mg/L[(5.0~10.8)mg/L],内皮素-1为52.6pg/mL[(48.6~54.5)pg/mL],肿瘤坏死因子-α为35.9 pg/mL[(24.1~54.3)pg/mL],均明显高于单纯 COPD 组(n=33):C 反应蛋白为4.0mg/L[(1.5~5.5)mg/L],内皮素为46.0pg/mL[(44.8~53.7)pg/mL],肿瘤坏死因子-α为27.8 pg/mL[(19.7~40.1)pg/mL].肺动脉高压组患者 C 反应蛋白、内皮素-1、肿瘤坏死因子-α与收缩期的肺动脉压呈正相关(r 分别为0.45、0.61、0.56,P 均<0.05).结论 C 反应蛋白、内皮素-1及肿瘤坏死因子-α与 COPD 患者肺动脉压力升高有关,提示炎症反应是慢性阻塞性肺疾病(COPD)继发肺动脉高压形成的重要因素.
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