[1]浦东新区人民医院呼吸科,上海201299
[2]同济大学附属上海市肺科医院肺功能室,200433
[3]同济大学附属上海市肺科医院呼吸科,200433
目的研究各级慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者在峰值运动时的心肺运动试验（CPET）变化特点。方法对102例稳定期男性COPD患者和31名健康男性做常规肺功能和CPET检测。记录常规肺功能参数包括：用力肺活量（FVC）、用力肺活量占预计值的百分比（FVC％pred）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比（FEV，％pred）、一秒率（FEV1／FVC％）、最大通气量占预计值的百分比（MVV％pred）；CPET参数包括峰值运动时的：功率（peakLoad）、功率占预计值的百分比（peakLoad％pred）、摄氧量占预计值的百分比（peak^·O2％pred）、公斤摄氧量（peak^·VO2／kg）、分钟通气量（peak^·VE）、运动心率（peakHR）、氧脉搏（peakOzpulse）。比较各级COPD患者的各项参数与正常对照组的差异。结果轻度COPD组的peakLoad较对照组明显下降（P〈O．05），其余CPET参数则差异无统计学意义。中度COPD组的peakLoad、peakI，oad％pred、peak^·VO2／kg、peakVE及peakHR较对照组显著降低，而peak^·VO2％pred与peakOzpulse较对照组差异无统计学意义。重度COPD组峰值运动时各参数（peakLoad，peakLoad％pred、peak^·VO2％pred、peak^·VO2／kg、peak^·VE、peakHR、peakO2pulse等）均较对照组显著降低（P〈0．01）。结论各级COPD患者在峰值运动时的CPET各项参数变化并不一致，完善CPET参数可对COPD现有的严重程度分级作病情评估的补充，有助于及时全面了解病情，早期发现并发症，并指导后续治疗。
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