[1]上海市嘉定区中心医院急诊科
目的探讨社区获得性肺炎(CAP)患者的血清白蛋白(ALB)水平与其严重程度及预后的相关性。方法连续选择从2012年1月~2013年12月在嘉定区中心医院急诊科诊断为CAP的患者共256例,根据患者ALB水平分为高值组(≥30g/L,n=229)和低值组(<30g/L,n=27),比较两组患者的临床资料、实验值指标、严重程度、PSI分级及病死率之间的差异性;再依据不同严重程度(如是否重症、PSI评分)及不同预后,分别比较ALB异常率的差异;采用Spearman相关分析对ALB与PSI评分进行相关分析。结果 ALB低值组的重症率(18.31%vs 7.57%,P=0.021)、病死率(60.00%vs 6.64%,P=0.000)及PSIⅣ~Ⅴ级比例(62.96%vs 24.02%,P<0.001)均显著高于ALB高值组。重症组中ALB异常率显著高于非重症组(18.3%vs 7.6%,P=0.021);死亡组中ALB异常率显著高于存活组(60.0%vs 6.6%,P=0.000);ALB异常率随着PSI级别的增高而增高(1.1%、9.7%、22.4%、40.0%,P=0.000);Spearman相关分析显示ALB与PSI评分呈显著负相关(r=-0.531,P=0.000)。结论社区获得性肺炎患者的血清白蛋白水平与其严重程度密切相关,对预后有重要的参考价值。
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