目的 探究温针灸对老年缺血性脑卒中患者氧化应激-炎症轴的影响及认知功能改善效果。方法 选取2023年2月—2025年2月上海健康医学院附属嘉定区中心医院住院治疗的158例老年缺血性脑卒中患者作为研究对象,通过随机数字表法将入组患者划分为温针灸治疗组(n=79)和常规治疗组(n=79),常规治疗组给予常规抗凝、抗板、调脂治疗及对症支持治疗,温针灸治疗组在此基础上接受温针灸联合治疗。所有患者均持续治疗1个月,观察并对比两组患者临床疗效、中医证候积分、血压水平、血清氧化应激指标、血清炎症标志物、衰弱评分、生活质量及治疗相关不良反应发生率的差异。结果 治疗1个月后,温针灸治疗组患者治疗总有效率为91.14%,高于常规治疗组患者治疗总有效率的79.75%(P<0.05)。治疗1个月后,两组患者的中医证候积分、收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P<0.01),且温针灸治疗组的中医证候积分、收缩压、舒张压均低于常规治疗组(P<0.01)。治疗1个月后,两组患者的血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平较治疗前显著升高(P<0.01),血清丙二醛(MDA)、C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均显著降低(P<0.01);温针灸治疗组SOD、GSH-Px、MDA水平的变化幅度均大于常规治疗组(P<0.01)。治疗1个月后,两组患者的衰弱评分均较治疗前显著降低(P<0.01),且温针灸治疗组的衰弱评分低于常规治疗组(P<0.01)。治疗1个月后,两组患者生活质量各维度评分均较治疗前显著提高,温针灸治疗组高于常规治疗组(P<0.01)。在治疗过程中,温针灸治疗组不良反应发生率为7.60%(6/79),与常规治疗组[3.80%(3/79)]比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 温针灸联合常规治疗在改善患者临床疗效、调节氧化应激及炎症指标、降低血压、减轻衰弱程度及提高生活质量等方面均具有显著优势,为临床治疗老年缺血性脑卒中提供了一种安全、有效的辅助治疗方法。