目的:探讨肺小结节(SSPN)电视胸腔镜手术(VATS)中CT引导下穿刺针定位的效果。方法:选取本院收治的VATS治疗SSPN患者研究,共计入组120例(2022年2月至2025年2月入组),随机数字表法分组,各60例。对照组予以超声定位病灶,观察组予以CT引导下穿刺针定位病灶。比较两组临床指标。结果:两组病灶定位成功率无差异(P>0.05),但观察组时间指标(定位、手术、住院等)更短,手术出血量、术后引流量更少,穿刺深度更浅,并发症发生率更低,与对照组差异显著(P<0.05)。结论:VATS治疗SSPN患者予以CT引导下穿刺针定位病灶,相比超声定位病灶,更有助于缩短定位及手术时间,减小穿刺深度及手术出血,更有助于降低并发症风险,临床推广应用价值高。