目的明确中文版Ohkuma问卷在脑卒中患者应用中的信度及其诊断价值。方法选取2021年9月至2022年12月在潍坊医学院附属医院、潍坊市中医院康复科住院的脑卒中患者185例,所有受试者均完成1次中文版Ohkuma问卷的填写,并行电视荧光吞咽检查(VFSS)和Rosenbek渗透-误吸分级量表(PAS)分级。首次问卷调查结束1周后,再随机抽取60例受试者再次填写中文版Ohkuma问卷。计算中文版Ohkuma问卷的克朗巴哈系数(Cronbach′s α)和组内相关系数(ICC),以反应其信度。以VFSS为金标准,计算中文版Ohkuma问卷的灵敏度(Sen)、特异度(Spe)、阳性似然比(PLR)、阴性似然比(NLR)和诊断比值比(DOR),以反应该问卷的诊断效能。绘制受试者工作特征曲线(ROC)并计算ROC曲线下面积(AUC)以评估中文版Ohkuma问卷的预测能力,并采用逐步线性回归模型分析中文版Ohkuma问卷与PAS的相关性。结果185例受试者中文版Ohkuma问卷的平均完成时间为216 s,中文版Ohkuma问卷的Cronbach′s α值为0.918,ICC为0.956[(95%
CI(0.909,0.979)](
n=60)。中文版Ohkuma问卷的Sen、Spe分别为0.943[95%
CI(0.860,0.984)]、0.878[95%
CI(0.804,0.932)],PLR和NLR分别为7.745[95%
CI(4.724,12.696)]和0.065[95%
CI(0.025,0.169)],DOR为119.04[95%
CI(37.552~337.33)],绘制中文版Ohkuma问卷区分吞咽障碍的ROC曲线,AUC=0.946[(95%
CI(0.914~0.977)],
P<0.001。经逐步多元回归调整混杂因素年龄和性别后,中文版Ohkuma问卷评分与PAS分级仍显著相关(
β=0.692,
P<0.001)。
结论中文版Ohkuma问卷是一种快速、可靠、有效的吞咽障碍筛查工具,不仅具有较高的信度和诊断准确性,还可预测吞咽障碍的严重程度。